—–Овај чланак је копиран саМедпагеТодаи
Уклањање оба јајника пре менопаузе повезано је са већом вероватноћом хроничних здравствених проблема и смањеним физичким функционисањем годинама касније, посебно код жена које су раније биле подвргнуте операцији, показала је студија пресека.
У поређењу са групом која одговара старосној доби, жене млађе од 46 година које су биле подвргнуте билатералној оофоректомији у пременопаузи (ПБО) због немалигних стања – са или без хистеректомије – имале су лошији учинак на шестоминутном тесту ходања који је примењен у амбуланти две деценије касније и била је већа вероватноћа да имате хронична стања:
Астма: или 1,74 (95% ЦИ 1,03-2,93)
Артритис: или 1,64 (95% ЦИ 1,06-2,55)
Опструктивна апнеја у сну: или 2,00 (95% ЦИ 1,23-3,26)
Прелом: или 2,86 (95% ЦИ 1,17-6,98)
„Ови резултати наглашавају потенцијалне дугорочне негативне ефекте оофоректомије за жене са бенигним или без индикација на јајницима које су под просечним генетским ризиком од рака јајника“, закључили су истраживачи предвођени Мишел Миелке, др. Медицина у Винстон-Салему, НЦ, у чланку у Менопаузи.Ови резултати су важни када се разматра да ли да се подвргне овариектомији (ПБО) и хистеректомији.
Степхание Фаубион, МД, МБА, медицински директор Друштва за менопаузу, рекла је да налази, који се ослањају на тубектомију и кохортну кохортну студију клинике Маио-2 (МОА-2), потврђују потребу да клиничари промене своју праксу.
"Ово само додаје постојећој литератури да је уклањање јајника у млађој доби, посебно испод 46 година, повезано са лошим здравственим исходима", рекао је Фаубион за МедПаге Тодаи.У овом тренутку, мислим да само треба да предузмемо акцију."
Фаубион, која је такође директорица Центра за здравље жена на клиници Маио у Рочестеру у Минесоти, али која није била укључена у ову студију, рекла је да каснија удаја (жене између 46 и 49 година) такође „није добра идеја“, наводи се у студији.У овој групи, постојале су повећане шансе за артритис и апнеју у сну у поређењу са њиховим вршњацима истог узраста, а ПБО је довео до веће шансе за хроничну опструктивну болест плућа у целој кохорти.
У ПБО групи, око 90 процената је такође било подвргнуто хистеректомији, а 6 процената је имало хистеректомију пре тога;у референтној групи која одговара узрасту која није била подвргнута ПБО, 9 процената је имало хистеректомију.
Миелке је рекла за МедПаге Тодаи да је уклањање јајника током хистеректомије (друга најчешћа операција код жена) уобичајена пракса за жене, делом зато што елиминише ризик од рака јајника.
„Историјски гледано“, објашњава Миелке, „веровало се да када се материца уклони, више неће бити могућности репродукције, па стога неће бити потребе за уклањањем јајника.“Међутим, временом је све више истраживања показало да уклањање оба јајника пре природне менопаузе може имати дугорочне последице или дугорочне ризике од других болести.
Ако се јајници уклоне пре природне менопаузе, рекао је Милк, „снажно се препоручује“ да жене остану на терапији естрогеном до 50. године.
Истраживачи су приметили да је тренутна студија укључивала свеобухватну личну физичку процену жена са документованом историјом ПБО, док су се друге студије о ПБО и здравственим исходима ослањале првенствено на пасивно прикупљање резултата из медицинске документације, не успевајући да обухвате „специфичне домене телесног функционисања или других мера у вези са старењем.”
Детаље студија
Миелке и колеге су користили податке из Роцхестер Епидемиологи Пројецт (РЕП) система повезивања медицинских картона и студије МОА-2, која је идентификовала жене у округу Олмстед, Минесота, које су биле лечене ПБО од немалигних стања између 1988. и 2007. и које нису биле у висок ризик за рак јајника. Учеснице МОА-2 су упоређене са референтном групом жена које нису примале ПБО упарене су са референтном групом жена које нису примале ПБО.
Од 2018. године, када је почела студија лицем у лице, већина оних у ПБО и референтним групама још је била жива (91,6% и 93,1%, респективно).
Истраживачки тим је ангажовао 274 жене које говоре енглески језик из МОА-2 које су биле подвргнуте личном праћењу ПБО након медијане од 22 године, укључујући 161 пацијента који су подвргнути процедури рано (пре 46 година) (59%) и 113 пацијената који су касно подвргнути процедури (од 46 до 49 година) (41%).
Учесници су морали да имају 55 година или више при упису и били су искључени ако је патологија показала малигнитет у њиховом ПБО или ако нису били виђени у РЕП-у у последњих 5 година.Они су били прилагођени узрасту 240 учесника у референтној групи који нису имали ПБО.
Све у свему, жене су имале средњу старост од 67 година, биле су 97% -99% беле, а отприлике 60% никада није пушило.
Хроничне болести су процењене медицинском документацијом.Поред претходно наведених асоцијација, истраживачи нису пронашли никакве везе између ПБО и рака, дијабетеса, деменције, хипертензије, хиперлипидемије, срчане аритмије, болести бубрега, штитне жлезде или јетре, остеопорозе или пролазног исхемијског напада.
Физички преглед је укључивао мерење снаге и покретљивости.У поређењу са референтном групом одговарајућег узраста, жене које су биле подвргнуте ПБО имале су већи однос тироидне и птеронавикуларне масти и биле су лоше на тесту ходања од 6 минута (-14 метара), док су жене које су биле подвргнуте раном ПБО имале бољи учинак на 6-минутном тесту. тест хода (-18 метара).Жене у касној ПБО групи имале су већи средњи проценат масне масе, апендикуларне мршаве масе и минералну густину кичмених костију у поређењу са референтном групом.
Миелке и колеге су приметили да због тога што је студија била попречни пресек, не може се закључити о узрочности, а препоручују се лонгитудиналне студије.Такође су приметили да су жене које су учествовале у студији можда биле здравије од опште популације и указали на превласт белаца као једно од ограничења студије.
Хонггуан брине о вашем здрављу.
Погледајте више производа Хонггуан→хттпс://ввв.хгцмедицал.цом/продуцтс/
Ако постоје било какве потребе за медицинским потрошним материјалом, слободно нас контактирајте.
hongguanmedical@outlook.com
Време поста: 18.09.2023