5. септембра, државни биро за здравствени безбедност издао је Обавештење о државном здравственом бироу о здравственом служби у управљању платама медицинског материјала за основно медицинско осигурање (у даљем тексту "Обавештење"), који се састоји од 4 главне делови и 15 чланака. Медицински потрошни материјал из обавештења су они који су регистровали или су поднели власти медицинских уређаја, одобрени статус уврштавања и могу се наплатити одвојено.
Према обавештењу, од дана издавања овог обавештења, покрајине би требало да извештавају Државни биро за осигурање за записник пре увођења каталога медицинског потрошног материјала за спровођење. Покрајински одељења за медицинско осигурање се охрабрују да преузму облик регионалне алијансе или сарадње да би истражили успостављање јединственог потрошног каталога и стандарда плаћања у оквиру Алијансе или региона. НХПА ће у догледно време покренути развој националног каталога медицинског материјала за медицинско осигурање у догледно време.
Кључне тачке сумиране су у наставку:
Тачка 1: Промовисати национални обједињавање класификације и кодекса потрошног материјала
Обавештење каже да би класификација и кодекс медицинског потрошног материјала требало да буде обједињени. На снагу промовисати примјену националног здравственог клипола здравственог материјала, у складу са националним бироом здравственог осигурања за развој класификације медицинских потрошњи и база података о клипу и коду да се уради добар посао ажурирања кодекса здравствене потрошње да би се побољшао Примена тачности и стандардизације здравственог конделације за постизање медицинских потрошњи са прибавкама кокоде, са кодом који ће се користити, са наплатом кода, са кодектом надзором и да се осигура класификација медицинских потрошњи и кодекса Национално јединство.
ТОЧКА ТО: Одвајање потрошње технологије, ова врста потрошног материјала у плаћање медицинско осигурање
Обавештење истиче да се обим потрошног материјала укључи у плаћање здравственог осигурања. Да би се прилагодили реформи цена медицинске услуге "Техничке услуге и потрошња материјала засебне" Принцип, ојачати пројекат и медицински потрошни пројекат и медицински потрошни материјал, и постепено неће бити укључени у композицију средњих средстава за медицинску услугу и постепено неће бити укључени у композицију средњих медицинских услуга у односу на средства за управљање средњим материјалом и постепено неће бити укључене у састав медицинског броја средњих капацитета према средству за средства за употребу средстава за управљање средњим материјалом и постепено неће бити укључени у композицију медицинског здравственог материјала. Одредбе обима за управљање плаћањем медицинског осигурања.
ТРИ: Ови потрошни материјал се неће у принципу укључити у плаћање медицинско осигурање
У погледу приступа медицинском осигурању, "Обавештење" пружа да се то придржава "основног" функционалног позиционирања. Приступ и управљање основним медицинским осигурањем Медицински потрошни материјал увек треба чврсто да се придржавају "основног" функционалног позиционирања, дају све од себе, и разумно одређују обим платних и платних стандарда, фокусирајући се на стратешку куповну улогу лекара Фонд осигурања ће бити клинички неопходна, сигурна и ефикасна, лекарска потрошња по повољним ценама у обим плаћања медицинског осигурања у складу са процедурама. Медицински потрошни материјал биће укључени у обим плаћања медицинског осигурања у складу са програмом.
У принципу, медицински потрошни материјал са ниском клиничком вриједношћу, цијенама или трошковима прелази на приступачност Фонда и пацијената, као и нетерапеутских рехабилитационих уређаја не могу се укључити у обим плаћања медицинског осигурања. За изричито стање које је изричито потребно да не буде укључено у делокруг здравственог осигурања за отплате потрошног материјала, придржавајући се оригиналних одредби.
Тачка четири: Постепена примена здравственог осигурања Управљање именом
Обавештење истиче да ће Државни биро за здравствено осигурање проучити успостављање заједничког система управљања именама за медицинску употребу под медицинским осигурањем, засновано на класификацији и бази података медицинског материјала под медицинским осигурањем, одређује именовање норми за управљање Плаћање медицинског осигурања, постепено формулишу именовање правила за уобичајене имена различитих категорија медицинског потрошног материјала и састављају заједничко име медицинског осигурања као основу за следећи корак у управљању платним стањима медицинско осигурање.
За медицински потрошни материјал са већ формулисаним именама, требало би активно промовисати управљање платама здравственог осигурања за медицински потрошни материјал у складу са уобичајеним именима. За медицински потрошни материјал који још нису развили уобичајено име, тренутна класификација и код биће за сада коришћено за управљање медицинским осигурањем.
Тачка 5: "14. петогодишњи период, успостављање јединственог здравственог осигуравајућег здравственог осигурања
Обавештење јасно говори да је управљање приступом медицинском потрошном материјалу стално напредовати. Промовисати оснивање звучног здравственог материјала, "14. петогодишњи период, требало би да буде завршено у складу са Законом о приступу (аутономне области (аутономне регије, општине директно под централном владом) Уједификира Основни здравствени здравствени интерифит.
У овој фази је успоставио јединствено здравствено медикологије здравствене осигурања покрајине, привремено на основу класификације и кодекса медицинског осигурања медицинског осигурања, и постепено на здравствено осигурање. У овој фази још увек није успоставио јединствену мекоду у области покрајине у именику региона да повећа напоре на "14. петогодишњи план" да успостави јединствени јединствени медиконски материјал.
За зрелије генеричко управљање потрошним материјалом, држава ће постепено развити јединствени национални каталог медицинског осигурања и постепено проширује делокруг националног каталога који је прекривен категоријама потрошног материјала.
Тачка 6: Успоставити динамички механизам прилагођавања и истражити преговарачки приступ ексклузивним потрошним материјалима
Према обавештењу, свака покрајина треба да организује медицинска потрошња, клиничко, здравствено осигурање, процену технологије и друге стручњаке и удружења у индустрији, кроз стандардизовани процес евалуације, прихватљиве медицинске потрошње у директорију у складу са процедурама и Резултати евалуације биће благовремено откривени јавности. Подстакните укључивање приоритета у каталог одабраних потрошних материјала из централизованог опсега који се придржава тренутне политике плаћања. Истражите приступ ексклузивним или високим вредностима преговарањем и другим средствима.
Поред тога, треба успоставити механизам за динамички прилагођавање звука. Свеобухватно разматрају технолошки напредак медицинских потрошних материјала, клиничке употребе, цене и трошкове и приступачност Фонда за медицинско осигурање и осигуране особе итд., Како би остварило динамично прилагођавање у иностранство и ван њега. Правовремено надопуњавање потребних нових технолошких производа, повлачење клиничког система може се боље заменити, лоша економска процена, од стране релевантних одељења која су укључена у негативна листа и други производи не испуњавају захтеве медицинског осигурања.
Истовремено, успостављање механизма превенције здравог ризика за прилагођавање обима плаћања здравственог осигурања, сигурност Фонда, лечење пацијената на дужи период тачних израчунавања, за могуће ризике Развој плана, посебно који укључује пренос обима исплате сорти алтернативе како би се урадио добар посао гарантовања заштите права и интереса пацијената.
Тачка 7: Постепено уравнотежите политику плаћања у покрајини
Обавештење истиче да треба да се политика плаћања треба координисати и оптимизовати. Промовисати политику плаћања да буде научнији и рафиниранији и постепено укидају политику Слаппи Платнице засноване искључиво на сегментираном платном нивоу трошкова и све у једном величини и ограничењу плаћања.
Координиране области могу да узму у обзир факторе као што су приступачност Фонда и оптерећење осигураника и према стварној ситуацији неке од веће цене или трошкове медицинског потрошног материјала за постављање првог односа плаћања из џепа. Покрајинско одељење здравственог осигурања требало би да ојачају координацију, постепено уравнотежују платне политике и заштите интегрисаних региона у покрајини и подстичу покрајине услови да се у покрајинској основи остваре у складу са условима.
Тачка 8: Успостављање ДРГ / ДИП-а синергистичког механизма промоције
Промовисати стандарде плаћања стално и уредно. Подстакните провинције да истражују развојни стандарди плаћања медицинских потрошних материјала за медицинско осигурање и праве динамичке прилагођавања. Побољшајте синергистички механизам између стандарда плаћања и централизоване цене куповине и одредите стандарде плаћања за производе изабране у централизованој куповини опсега у складу са релевантним прописима. Истражите преговоре о приступу и другим начинима рационално утврђивања стандарда плаћања за неку средњу потрошни материјал са високим вредностима. За медицинска потрошња са истом функцијом и употребом, сличним материјалима и карактеристикама, клиничка супституција и конвергенција управљања медицинским осигурањем могу се формулисати јединствени стандарди плаћања.
Синергизирајте реформу начина плаћања. Успостављање механизма за синергистичку промоцију са ДРГ, реформама методе плаћања и друге политике за формирање позитивног ефекта слагања. Размотрите опсег плаћања, стандардну исплату и политику плаћања медицинског материјала на интегрисани начин и унапређује укупни буџет и стандард плаћања за типове / групе болести.
Тачка девет: Ови потрошни материјал фокусирајте на надгледање
Према обавештењу, треба успоставити механизам за праћење и евалуацију за плаћање медицинског осигурања. Редовно се покрајини на здравствено благотворство покрајине, приступ здравственог осигурања, плаћање здравственог осигурања, пацијента оптерећења, као и на мрежи, стопа на мрежи, итд., Мониторинг, статистика, анализа, фокусирање на клиничку употребу више од Потрошња фонда и терет пацијента медицинских потрошњи за надгледање великог оптерећења.
Хонггуан се брине о свом здрављу.
Погледајте више Хонггуан Меидлцал потрошни материјал →хттпс: //ввв.хгцмедицал.цом/продуцтс/
Ако постоје потребе медицинских композибилаца, слободно нас контактирајте.
hongguanmedical@outlook.com
Вријеме поште: сеп-11-2023